Tratamento ortodôntico

RELATÓRIO DE AVALIAÇÃO DE VINICIUS GABRIEL DA SILVA

O paciente Vinicius Gabriel da Silva, esteve em meu consultório para avaliação, acompanhado da Sra Ellen Crista da Silva (mãe).

Após extensa anamnese e exame clínico observou-se:

- Apresenta boa estrutura física sem sobrepeso aparente;

- Apresenta uma hipotonia muscular generalizada;

- Os pés estão pronados onde o pé esquerdo está mais pronado que o direito;

- Apresenta hiperextensão de joelho, região pélvica posicionada mais para frente, ombros também estão posicionados mais para frente sendo que o ombro direito apresenta uma diferença grande de altura com o esquerdo, estando mais baixo;

- A cabeça por conseqüência tem um posicionamento para frente;

- A musculatura da face e região oral é boa, apresentando um bom tônus;

- Apresenta lábio inferior evertido;

- A língua apesar de ter uma postura baixa se posiciona dentro da boca;

- A boca praticamente permanece fechada o tempo todo;

- Apresenta dentição permanente;

- Na arcada superior o Canino direito está incluso, e todos os outros dentes presentes;

- Na arcada inferior todos os dentes estão presentes, há espaços interdentais entre incisivos;

- Apresenta mordida cruzada de Canino esquerdo até 2 molar direito;

- Na região de pré-molares esquerdo a mordida se apresenta em topo e nas regiões dos molares está normal;

Segundo a mãe, Vinicius apresenta um sono muito agitado, mexe-se muito na cama e ronca. Durante o dia apresenta uma sonolência muito grande, se cansando para qualquer atividade e adormecendo rapidamente quando entra no carro por exemplo.

De acordo com a anamnese e avaliação clínica foi solicitado alguns exames:

- RX panorâmico para avaliação de estrutura óssea e avaliação do Canino incluso

- Polissonografia para avaliação do sono

Proposta de tratamento:

De acordo com a avaliação clínica e os exames complementares é proposto tratamento ortodôntico do paciente Vinicius Gabriel da Silva para corrigir a oclusão dentária, o que acarreta na melhora de funções básicas como respiração, mastigação.  Além de uma melhora na qualidade do sono que reflete diretamente nas atividades diárias, bem como na saúde mental, gerando menos sintomas. Para isso deve-se utilizar aparatologia móvel e complemento com aparatologia fixa caso haja necessidade. No decorrer do tratamento será avaliada a necessidade de cirurgia para a remoção do canino superior direito incluso.

São Paulo, 17 de Fevereiro de 2011
Rosane Lowenthal

Cirurgiã Dentista- Ortodontia- Pacientes com deficiência

Mestre em Distúrbios do Desenvolvimento pela Universidade Presbiteriana Mackenzie

Doutoranda em Distúrbios do Desenvolvimento pela Universidade Presbiteriana Mackenzie

Membro do Down Syndrome Interesting Meeting Group